4 октября 2017 года специалисты РАНХиГС и «Альянс Консалтинг» представили методику подсчета экономического бремени заболеваний и предотвращенного ущерба на примере ротавирусной инфекции и ВПЧ. Дискуссия состоялась в рамках очередного этапа разработки новой модели оценки эффективности вакцинации на платформе «Эффективное здравоохранение».
Эксперты — представители РАН, Минздрава, ФАС, Минпромторга, ведущих медицинских вузов и НИИ, — согласилась с основой модели и предложили дальнейшие направления совершенствования методики. Следующим этапом работы специалистов «Экспертного здравоохранения» станет доработка модели с расширением данных, влияющих на компоненты ущерба и стоимости вакцинации.
Доказательная медицина признает вакцинацию одним из важнейших методов профилактики. Поскольку эпидемиологическая ситуация в странах и во всем мире постоянно меняется, создаются новые или дорабатываются существующие вакцинные препараты, Всемирная организация здравоохранения рекомендует регулярно актуализировать национальные программы вакцинации. Специалисты платформы «Эффективное здравоохранение» разработали модель, которая объединяет лучший опыт оценки экономической эффективности вакцинации.
Заместитель директора Центра управления изменениями ВШГУ РАНХиГС Анна Макарова и ведущий консультант Департамента управленческого консалтинга «Альянс Консалтинг» Андрей Говорун презентовали модель, которая была опробована на двух заболеваниях, вакцинация против которых в настоящее время не входит в Национальный календарь прививок: ротавирусной инфекции и папилломавирусной инфекции. Например, предварительные расчеты показали, что за один год суммарное экономическое бремя всех ВПЧ-ассоциированных заболеваний составляет более 18 млрд рублей, вакцинация же может обеспечить предотвращение потери более 90% этой суммы.
Академик РАН, профессор Л. С. Намазова-Баранова затронула тему гендернезависимого подхода в вакцинации, отметив, что, согласно статистике за последние несколько лет, ВПЧ —актуальная проблема не только для женского здоровья, но и мужского: стремительно растет заболеваемость раком ротоглотки, ассоциированным с вирусом папилломы, среди мужчин, поэтому многие страны начинают вакцинировать не только девочек, но и мальчиков. Также Л. С. Намазова-Баранова подчеркнула важность параметра охвата вакцинации, приведя в пример опыт Австралии, где ввели полную иммунизацию населения от ВПЧ и получили результат, близкий к 100%, и Новой Зеландии, где была привита примерно половина и результат получился около 45%.
Профессор В. М. Таточенко, главный научный сотрудник Центра иммунопрофилактики Института педиатрии, обратил внимание на важность введения вакцинации от широко распространенных сегодня инфекций: «За последние несколько лет появились данные о снижении вирусной зараженности женщин, вакцинированных против ВПЧ. То есть появляется возможность значительно снизить долю зараженных женщин в обществе: это создает потенциал для уменьшения передачи этой инфекции».
Доктор фармакологических наук, старший научный сотрудник Детского научно-клинического центра инфекционных болезней А. В. Рудакова, активно занимающаяся исследованиями в данной области, оценила модель как перспективную: «Представленные расчеты можно считать валидацией ранее осуществленных исследований, поскольку по основным показателям все сходится. Замечательно, что этим направлением занялись экономисты: так информацию будет проще донести до необходимых инстанций».
Также в дискуссии приняли участие А. Г. Аганбегян, академик РАН, заведующий кафедрой экономической теории и политики РАНХиГС, С. Э. Лебель, начальник отдела организации первичной медико-санитарной помощи Министерства промышленности и торговли РФ, Т. В. Нижегородцев, начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС, Е. А. Бойко, начальник отделения экспертной поддержки в области биологической безопасности НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина, И. В. Михеева, заведующая лабораторией иммунопрофилактики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Н. М. Назарова, старший научный сотрудник НЦАГиП им. В. И. Кулакова, М. В. Федосеенко, старший научный сотрудник НМИЦ здоровья детей Минздрава России, В. С. Домбровский, главный специалист Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи.
Итоги дискуссии подвел управляющий партнер «Альянс Консалтинг» Александр Плакида, отметив, что следующим этапом работы будет общение с фармацевтической индустрией для уточнения и актуализации информации об эффективности и стоимости вакцин. Результаты проекта специалисты РАНХиГС и «Альянс Консалтинг» представят в начале 2018 года на Гайдаровском форуме.